{"id":504,"date":"2014-10-20T19:47:08","date_gmt":"2014-10-20T17:47:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.massimotombesi.org\/wp\/?p=504"},"modified":"2022-12-28T13:56:38","modified_gmt":"2022-12-28T12:56:38","slug":"psa-per-la-diagnosi-precoce-dei-tumori-della-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.massimotombesi.org\/wp\/?p=504","title":{"rendered":"PSA per la diagnosi precoce dei tumori della prostata"},"content":{"rendered":"
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\"Altan\"<\/p>\n

Il dosaggio del PSA \u00e8 un esame del sangue per la diagnosi dei tumori della prostata.
\nSi fa molta propaganda al PSA, e molti uomini fanno l\u2019analisi senza essere stati informati dei suoi limiti e rischi, magari perch\u00e9 lo hanno fatto gli amici o perch\u00e8 lo ha richiesto la moglie al medico assieme ad altre analisi “di controllo”. La scelta di fare il test deve invece essere ben informata<\/strong>, perch\u00e9 trovare un tumore della prostata non \u00e8 in realt\u00e0 sempre vantaggioso per le persone. Perci\u00f2, nel rispetto dei diritti delle persone, le pi\u00f9 importanti Societ\u00e0 scientifiche ed agenzie sanitarie del mondo raccomandano ai medici di spiegarne bene i possibili benefici, ma anche i limiti e i rischi, agli uomini interessati (quelli di et\u00e0 tra 50 e 70 anni) perch\u00e9 ciascuno possa decidere che cosa \u00e8 meglio per lui.<\/div>\n
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Pu\u00f2 essere una buona scelta fare l’esame del PSA,
\nma pu\u00f2 essere una buona scelta anche non farlo:
\n non tutti la pensano allo stesso modo, e gli stessi medici sono divisi.<\/span><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
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In che cosa consiste il PSA?<\/strong><\/span><\/p>\n

Il PSA \u00e8 un\u2019analisi di laboratorio, che si effettua mediante un normale prelievo di sangue. Naturalmente il prelievo di sangue non comporta nessun rischio, ma \u00e8 la scelta di cercare la presenza o meno di un tumore alla prostata che va ben conosciuta per le sue conseguenze.<\/p>\n

Qual \u00e8 il valore normale di PSA?<\/strong><\/span><\/p>\n

Non c\u2019\u00e8 accordo tra gli esperti sul valore da considerare normale. Varia con l\u2019et\u00e0 ed \u00e8 pi\u00f9 alto nelle persone anziane, quando la prostata si ingrandisce anche senza che ci sia nessun tumore. In generale si considera anormale un PSA che supera il valore di 4 ng\/ml, ma alcuni considerano anormali valori superiori a 3 o persino a 2,5 ng\/ml. Il risultato del PSA non \u00e8 n\u00e9 una diagnosi di malattia, n\u00e9 una sicurezza della sua assenza<\/strong>: pu\u00f2 infatti essere normale anche in presenza di tumore (circa uno su 5 non alza il PSA) o pu\u00f2 essere alto per altri motivi, come infiammazioni o ingrossamento benigno della prostata. Non abbiamo per\u00f2 finora esami migliori per questo scopo.<\/p>\n

Perch\u00e9 potrebbe essere rischioso sottoporsi all\u2019esame?<\/strong><\/span><\/p>\n

Il rischio, dopo aver fatto il PSA e altri esami, \u00e8 di trovare tumori \u201csilenti\u201d, cio\u00e8 che non avrebbero mai dato segni di malattia nell\u2019arco della vita. I tumori silenti sono piuttosto comuni nella prostata. Si calcola che cellule tumorali siano presenti nella prostata di 30 uomini su 100 al di sopra di 50 anni, e la percentuale cresce con l\u2019et\u00e0. Oltre i 75-80 anni, probabilmente la maggior parte degli uomini ha un tumore nella prostata, ma la grande maggioranza di queste persone muore di vecchiaia o per altre cause senza che il tumore venga neppure scoperto. Molti tumori rimangono quindi nella prostata senza dare alcun sintomo a chi li ha, ma non c\u2019\u00e8 un modo sicuro di distinguerli da quelli aggressivi, che possono invece essere mortali. Perci\u00f2, se il PSA risulta alto, si fanno altri esami (ecografia e biopsie) e se viene trovato un tumore, non potendo prevedere che evoluzione avr\u00e0, si interviene quasi sempre con l\u2019intervento chirurgico o con la radioterapia.<\/p>\n

Ho capito che non tutti i tumori sono aggressivi e veramente maligni, ma anche nel dubbio, non \u00e8 meglio scoprirli comunque e eliminarli?<\/strong><\/span><\/p>\n

E\u2019 una scelta personale: la cura (intervento chirurgico di asportazione della prostata o radioterapia) non \u00e8 innocua e quindi non pu\u00f2 essere il medico da solo a decidere. Operazione o radioterapia comportano entrambe il rischio di incontinenza urinaria<\/span> (con l’intervento chirurgico nel 15-25% dei casi, anche se spesso lieve; pi\u00f9 raramente con la radioterapia) e di impotenza sessuale (almeno nel 40-60% dei casi). L\u2019intervento chirurgico ha inoltre una mortalit\u00e0 operatoria di circa un caso su 100 o 200, mentre la radioterapia pu\u00f2 provocare danni alla vescica o all\u2019ultimo tratto dell\u2019intestino in 10 pazienti su 100. Sono conseguenze pesanti nei casi in cui il tumore non avrebbe causato nessun problema se non lo si fosse andati a cercare, mentre sarebbero accettabili se il tumore fosse aggressivo, ma salvo casi particolari non sappiamo distinguere con certezza tra le due possibilit\u00e0.<\/p>\n

Quindi conviene o no fare il PSA?<\/strong><\/span><\/p>\n

Deve essere una scelta personale: le persone valutano i pro e i contro in modo diverso. Il vantaggio \u00e8 che si pu\u00f2 (in una parte dei casi, al massimo uno su 5) eliminare una malattia che potrebbe <\/em>portare a morte; lo svantaggio \u00e8 che si finir\u00e0 per intervenire anche nei molti casi in cui non sarebbe successo nulla, subendo inutilmente le conseguenze e i rischi dell\u2019intervento.<\/p>\n

Gli esperti sconsigliano<\/u> il PSA negli uomini senza sintomi dopo i 70 anni di et\u00e0, perch\u00e9 nelle persone pi\u00f9 anziane i danni prevalgono sui benefici, ma per gli altri la decisione migliore \u00e8 solo quella personale e informata<\/em>.<\/p>\n

NOTA BENE:<\/span> <\/strong>Queste informazioni riguardano il PSA come test di screening<\/strong>, cio\u00e8 effettuato in uomini che non hanno sintomi di malattia<\/u> a carico della prostata, con lo scopo di scoprire tumori precocemente, prima che si manifestino.
\nNON riguarda invece l’uso del PSA in altre condizioni, quali la diagnosi di malattia, cio\u00e8 la ricerca della causa di eventuali disturbi presenti o l’accertamento in caso di sospetto che vi sia un tumore, n\u00e9 il dosaggio del PSA come contollo dopo un intervento per un tumore della prostata. Per gli uomini ad alto rischio di tumore prostatico (afro-americani, soggetti con pi\u00f9 casi di tumore prostatico in famiglia, specie se in et\u00e0 pi\u00f9 giovane) lo screening pu\u00f2 essere pi\u00f9 vantaggioso, ma comunque non vi sono dati certi in proposito.<\/p>\n<\/div>\n

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Per saperne di pi\u00f9<\/u>:<\/strong><\/p>\n